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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2026年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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子宫疤痕憩室积液必须抽吸之后才能进行囊胚移植。如果有子宫疤痕憩室有积液，移植囊胚后可能会出现两种情况，一种是囊胚在憩室着床，一种是囊胚成功着床，但是在孕晚期或者是妊娠期间出现子宫破裂，进而影响胎儿的发育。所以建议子宫疤痕憩室有积液的患者，应该在医生的指导下进行质量，等积液现象缓解后，再进行试管移植。

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子宫疤痕憩室一般是在剖腹产手术以后，由于愈合不良导致子宫切口和宫腔相通处出现的一个凹痕，这个凹痕就容易出现积液，有这种情况不建议进行试管移植，并且子宫疤痕憩室有积液试管成功率比较低，所以应先抽吸治疗后，再移植。如果有子宫疤痕憩室积液移植囊胚会出现以下几种情况：

1.导致囊胚在憩室着床，试管移植后，胚胎不是在固定位置，会在体内游动，如果胚胎游动到子宫憩室，就不能够继续妊娠了，如果有积液的话，还会影响胚胎的正常发育；

2.在孕晚期或者是妊娠期间会出现子宫破裂的情况，患有子宫疤痕憩室积液的患者即使是移植成功后，且在怀孕期间各方面都正常的情况下，由于胎儿不断的生长发育，就有可能会出现子宫内膜破裂的可能，对胎儿以及自身的生命都会受到一定的影响；

3.建议子宫疤痕憩室积液应先治疗后，再进行试管移植，这样能够提高试管移植成功率，也能保证胎儿的健康发育。

作者：宝宝知道【宝宝-知道】

大龄女性朋友无论是一胎还是二胎，都难孕育，卵巢功能已经降低，做试管婴儿也无成功的希望。大龄女性生育风险过高，建议放弃…等等。在国内，有90%以上的大龄女性朋友相信都听说过这些言论，那么大龄女性做试管真的那么低吗？去海外做试管婴儿成功率又是多少呢？是美国高一点还是泰国高一点呢？

其实，以海外的试管临床经验和不断更新的试管婴儿技术，现在试管的成功率还是很高的。

特别是美国和泰国，相信你也听说过不少信息。现在试管婴儿技术已经发展到第三代了，第三代试管婴儿即是胚胎移植前遗传学诊断(PreimplantationGeneticDiagnosis,简称PGD)，PGD意即在胚胎移植到母体前先在实验室检查胚胎的基因是否正常。PGD须要配合试管婴儿(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)来进行。在促排卵、取卵和把卵子受精后，胚胎会发育，等到胚胎有6-8个细胞时，胚胎专家便可抽出一到两个细胞作活组织切片检查法，同时进行萤光原位杂交法(FluorescentinsituHybridization)，简称FISH)。另外，这技术也可用来检验胚胎是否带着某些遗传疾病，如唐氏综合征等等。这特别适合用于高龄产妇(怀有患唐氏综合征婴儿的高危人士)、有遗传病房的人、惯性流产、和患有和X染色体相关的疾病的夫妇(包括血友病和肌肉萎缩症)。移植基因正常的胚胎到母体子宫有助于着床和减少流产的机会，这更保障夫妇能够有健全的下一代。

而在国内的成功率也是有的，但也只是面对生育能力还不差的女性朋友，而且第三代临床经验更是少之又少，而不像网上很多国内医院乱吹虚的那么好，如果成功了，大部分都是要做好多次才能成功的，“好多次”成功了还好，不成功你想想，能无论是身体和金钱造成有多大的伤害，可想而知。做一次试管可不像品尝食品，试管前检查，取卵，移植……等等，不言多，想想你懂的。

我们年龄是大了，我们是很想要宝宝，但宝宝不是一切，就算是一切，但也要理性，因为我们有的是“选择”。是否能成功，重点还是在于我们如何做出理性的选择。（在这里我有个小建议，如果你准备做试管，最好选择第三代，反正要已经决定要做了，为什么不选择一个成功率高一些，不但能筛查健康基因的胚胎，还能选择性别的。大家都明白做事情最好能一步到位。）我们可以什么都不懂，但是不可以什么都不学，我们可以接受失败，但我们不可以失去理性的选择。世事就是这样，你得接受这样那样的结果，哭过痛过，然后继续上路，任何伤痛在时间面前都可以冲淡，但希望总还是在你面前……

访问过海外医生，其实，试管的成功率跟年龄方面并没有多大的关系，是跟个人身体情况相关的，一切都是年轻时种下的果，像非洲国家，就像50以上也还是有正常的生育能力。因为他们的生活是多么自然，多么原生态。年轻时的生活习惯你懂的，但然也包括饮食习惯，如如今社会上的不良食品也是造成不孕不育的凶手。社会上的避孕用品也是凶手之一，伪劣的避孕套、避孕药；还有就是年轻无敌的天马行空想法：堕胎流产若无其事等等……

好了，种果原因我们就先淡到这里吧，说回原点，因为事实已经确实存在了，现在我们想的就是要如何在我们这个大龄试管做成功………………..待续

【待续】（下篇更精彩，我们继续浅淡）

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