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点击:647    发布于:2023-03-07 19:50

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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

“不打麻药,穿刺下身,一次5万元”,连日来,关于非法买卖卵子获利的报道引发社会广泛关注。北京青年报记者暗访发现,目前仍有多家组织以爱心捐赠名义招募女性售卖卵子,并给予一定的所谓“营养费”,价格从1万元至10万元不等。据一位中间方工作人员介绍,卵子价格主要根据的是女性学历而定,同时客户也会看重身高长相等。在暗访中记者发现,中间方还安排供受双方在咖啡馆“面试”,声称自己最怕的就是被记者曝光。

有妇产科医生表示,为取卵而打排卵针,不规范的情况下容易使女性得卵巢过度刺激综合征,严重者会危及生命。而根据原卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。律师称,中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术情况下,仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为,致人重伤或死亡,行为已经构成非法行医罪的共犯,应当以非法行医罪定罪处罚。

济南代孕合法吗法律上

市场

中间方称最害怕的是记者曝光

近日,北青报记者在网上搜索看到,有多家公司声称要招募女性,以爱心捐赠的名义征集卵子,并且会支付一定的营养费。

武汉一家做代孕生意的公司在网上发帖称,对于征集的卵子,客户会给高额补偿费。工作人员姜先生称,卵子的价钱要看供卵者的资历和条件,一般价格在2万元至8万元不等,“学历高的以及颜值高的价钱就会高一些,高价钱的需要面试,有的不需要面试。”姜先生称,如果客户(买卵者)对卵子没有什么要求的,或者价位低的就不需要双方见面。而据姜先生介绍,客户会把钱先付给中间方,再由中间方转给供卵者,中间方收取一定费用,“毕竟我们是要承担风险的”。

对于取卵的过程,姜先生称,公司会根据供卵者的生理期来安排打促排针,促排针打10天左右,一边打针同时一边做检查,包括B超、抽血等,再根据供卵者卵泡成熟程度决定最后的取卵日期,在这个过程中,如果身体有炎症还需要消炎。最后确定日期后,会给供卵者进行手术取卵。但姜先生同时表示,“取卵肯定不可能在正规医院做,毕竟这是灰色地带,都是在我们自己的实验室里面来做的”。姜先生还称手术都是找正规医院的医生来做,会保证环境无菌,但其也表示实验室不能随意参观。

随后北青报记者又咨询了另一家公司,工作人员胡云(化名)对北青报记者称,很多来购买卵子的都是不孕不育的客户,“他们都是万不得已的,正常人谁愿意走到这一步呢。”此外,还有一些希望生二胎的客户,但因为年龄身体的限制,所以希望通过这种方式再生养孩子。而据胡云介绍,除了征集供卵者以外,对于一些有慢性疾病没有办法正常生育的顾客,公司下一步会提供代孕服务,在这一过程中公司都是从客户处收费,而供卵者则无需承担任何费用。

在交流过程中,胡云显得非常谨慎,拒绝透露打促排针以及取卵的医院,她称“我们什么都不怕,就怕记者,记者一来给曝光了非常麻烦,所以我们一般都要求先发资料,然后就会帮忙联系客户。”

探访

中间方安排买卖双方在咖啡馆“面试”

在经过沟通后,胡云称可以与北青报记者见面沟通,并带记者参观做取卵手术的医院。5月11日下午,记者按照约定来到了位于北京市海淀区的一家咖啡馆,就在咖啡馆内,胡云也安排了两位客户与一位供卵者的“面试”。胡云称,在这场面试中,因客户中有一方存在慢性疾病,所以找到公司希望通过购买卵子并寻找代孕的方式来生养孩子。而经过挑选,客户选定了一位在北京某著名高校就读的学生,“这个姑娘之前已经捐过一次了,这次是第二次,因为学历身高和长相各方面都比较合适,目前谈的价格是10万元”。

据胡云介绍,在卵子交易市场上,客户最看重的首先是供卵者的学历,其次是身高,再次是长相,“很多客户自己学历高,就会要求供卵者是985或者211高校的学生或毕业生,同时价格也会高。有的没有学历或者长相也一般的,那价格可能也就1万元左右”。胡云称,学历能够从学信网上查到,另外其他比如身高等,会帮助供卵者达到要求,“供卵者需要提供个人资料,拍照的时候不要戴眼镜,穿个内增高垫,总之我们就会帮你们,满足客户那边的需求就行。”

此外,胡云还给北青报记者展示了部分她和供卵者的聊天记录,她称有的大一学生就来找她想要卖卵子,有的是因为看周围同学朋友赚的一定费用后也想卖卵,还有一位供卵者,卖了5次卵子后,还筹到了首付,在成都购买了一个两居室住房。

随后,胡云带北青报记者来到一家民营医院,并称这家医院是一家专门治疗不孕不育症状的医院,而在离医院不远的路上,地面上贴着几张“代孕、捐卵”的小广告,而多张已经被清理的小广告还在地上留有痕迹。

在医院内,胡云称,平日里医院患者非常多,如果医院的客户选择好了供卵者,那么供卵者就会在这家医院内进行体检、打促排针和取卵手术,而与胡云所在的代孕公司有合作的医疗机构,在北京还有另外一家医院。“根据客户需求和供卵者的身体条件,还有的需要到武汉做手术,那边经手的病例多,有一些身体条件一般的,就需要到那边去”。胡云称。她还透露,“公司与医院的主任都有关系,要不然年轻供卵者来医院检查,和其他患者看起来都不一样,我们会跟供卵者说体检就别说话,其实医院也都知道是在做什么”。

5月12日,北青报记者电话联系了这家医院,一位陈姓助理称医院与中介没有合作,做试管婴儿的卵子来源于捐赠,政策不允许买卖卵子,且供卵试管是互盲的,至于其他问题需要咨询医生。

风险

妇产医生称不规范促排取卵存生命危险

在记者采访过程中,多家中间方均称取卵不会对女性身体造成伤害,但事实真是如此吗?武汉一家三甲医院妇产科的医生对北青报记者称,与正常的试管取卵不同,很多从事卵子交易生意的小公司为了回收更多的卵子,利益最大化,给供卵者用的促排卵药物量可能很大,风险相应就会大很多,容易导致供卵者出血、感染或是患上卵巢刺激过度综合症。

据这名妇产科医生介绍,因为激素太高,取卵后女性容易得卵巢过度刺激综合症,会长胸水腹水,病人表现为呼吸困难,腹胀。严重时发生血栓性疾病,甚至危及生命,而一些很瘦、很矮、很年轻或者是多囊卵巢综合症的女性则更容易出现病症。

北青报记者搜索看到,此前已有过多起因卖卵子导致女性身体出现问题的案例。据江苏新闻今年3月报道,浙江大学医学院附属第一医院妇科副主任胡京辉治疗过一位20岁的女病人。就医时,该女子卵巢异常增大,肚子里有大量腹水,还有胸水,呼吸很痛苦。胡京辉觉得,这些病情和试管婴儿过程中,女方打完促排卵针后可能出现的过度刺激综合征很相像,但问诊时,女孩却不愿透露病史。最终经过多次询问,女孩终于说了实话:她是在卖卵,女孩卖卵则是为了买苹果手机。抢救过程中,胡京辉从女孩肚子里抽出了5000多毫升的腹水,约十几斤重。幸好治疗及时,女孩后来慢慢康复。

另据南方都市报2017年4月报道,2016年6月,年仅17岁的阿丽听朋友说卖卵子可以赚钱后,通过朋友介绍认识了一名中介。后来在中介安排下,10月6日,打了几天促排针的阿丽来到一栋别墅接受了取卵手术,并获得了1.5万元报酬。不久后,阿丽因被非法取卵20余颗,造成卵巢重度糜烂,经过手术才保住性命,其身体损失程度经鉴定为重伤二级。在2017年4月,两名涉案黑中介因构成非法行医罪,分别被判处有期徒刑十个月、一年,并处罚金。

声音

律师呼吁多部门联合打击非法售卵市场

对于买卖卵子涉及的法律问题,北京京都律师事务所常莎律师对北青报记者介绍,2001年2月20日,原卫生部颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》,同年5月14日发布了《人类辅助生殖技术规范》,《技术规范》于2003年被原卫生部重新修订。根据《技术规范》,赠卵是一种人道主义行为,禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。以上两个法规都是针对人类辅助生殖技术专门制定的规章,其效力层级为部门规章。部门规章的效力位阶虽然低于狭义的法律和行政法规,但其仍具有普遍的法律约束力,由国家强制力保障其实施。

常莎介绍,在非法采供卵等一系列非法活动中,中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术额度情况下,仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为,致人重伤或死亡,这种行为已经构成非法行医罪的共犯,应当以非法行医罪定罪处罚。为非法采供卵提供中介服务和咨询的人员与非法采供卵手术实施者具有共同的犯罪故意,且实施了犯罪行为,应认定非法行医罪的共犯。

据常莎介绍,目前,以卫计委为牵头的各部门对“代孕”、“卖卵”等非法利用人类辅助生殖技术的活动高度重视,国家相关部门陆续出台文件,同时也加大了对此类违法犯罪行为的打击力度。非法采供卵是“代孕”中极为重要的一环,目前代孕机构将整个产业链拆分成终结公司、取卵、实验室和代孕妈妈等部分,并在不同环节由不同的人员负责,具有跨区域、隐蔽性强、组织严密的特点。但卫生部门缺乏各种侦查措施和权限,单靠卫生部门很难取得有关证据,这就需要各部门积极配合,从源头堵住监管漏洞,保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

对化学常见仪器与基本操作的考查,主要包括常见仪器的使用及注意事项、药品的取用方法及注意事项、物质的加热、装置气密性的检验、仪器的洗涤等。题型主要是选择题和填空题。

一、常用仪器使用方法及注意事项

此类题主要考查科学探究实验中常用仪器的名称、使用方法及注意事项。题型主要是选择题和填空题。考查方式主要有以下5种:

1.考查常用仪器的用途

例1:如图是初中化学实验室常用的四种仪器,按要求填空。

(1)用作配制溶液和较大量试剂的反应容器是

(填仪器名称);

(2)量筒的用途是用来量度

(3)用完酒精灯后,要盖好灯帽,因为酒精有

性;

(4)取液后的滴管应保持橡胶胶帽在上,以免

解析:(1)用作配制溶液和较大量试剂的反应容器是烧杯;(2)量筒的用途是用来度量液体体积;(3)用完酒精灯后,要盖好灯帽,因为酒精有挥发性;(4)取液后的滴管应保持橡胶胶帽在上,以免玷污滴管和腐蚀胶帽。

答案:(1)烧杯;(2)液体体积;(3)挥发;(4)玷污滴管和腐蚀胶帽。

2.结合实验操作考查常用仪器的选定

例2:如图是实验室中常见的化学仪器,相信你已经使用过多次。请用字母填空。

(1)用于少量试剂相互反应时所需的容器是

(2)溶解时需要用

(3)蒸发滤液时需要用

解析:(1)用于少量试剂相互反应时所需的容器是试管;(2)溶解时需要用的仪器是烧杯;(3)蒸发滤液时需要用的仪器是蒸发皿。

答案:(1)B;(2)D;(3)C。

3.考查常用仪器的作用

例3:说出下列操作中玻璃棒的作用。

解析:A是蒸发操作,玻璃棒用于搅拌,使液体受热均匀(或防止局部温度过高,造成液滴飞溅);B是浓硫酸稀释的操作,玻璃棒用于搅拌,使产生的热迅速散去;C是过滤操作,玻璃棒用于引流。

答案:A.搅拌,使液体受热均匀(或防止局部温度过高,造成液滴飞溅);B.散热;C.引流。

4.考查常用仪器的使用方法、用途及注意事项

例4:下列常见仪器的使用正确的是()。

A.量筒可用作中和反应的容器

B.烧杯加热时应放置在石棉网上

C.温度计可用于搅拌溶液

D.熄灭酒精灯,可用灯帽盖灭,也可用嘴吹灭

解析:根据所给仪器用途可知,量筒用于量取液体体积,不能用作中和反应的容器;烧杯、烧瓶等玻璃仪器由于底部面积比较大,容易因受热不均而致破裂,所以在加热时必须垫石棉网;用温度计搅拌溶液,可能会使温度计发生破裂而损坏;熄灭酒精灯,只能用灯帽盖灭,不能用嘴吹灭,如果用嘴吹,可能会引起灯内酒精燃烧,发生危险。

答案:B。

5.考查常用仪器使用细节

例5:对化学仪器进行磨砂处理可提高仪器密封性。下列没有进行磨砂处理的是()。

A.广口瓶B.滴瓶C.集气瓶D.试管

解析:磨砂处理是让化学仪器之间的接触面更光滑、接合更紧的一种方法,一般来说储存化学药品的容器都要磨砂处理;广口瓶用来装固体药品,需要磨砂处理;滴瓶的滴管与瓶子之间必须接合紧密,需要进行磨砂处理;集气瓶用来收集气体和储存气体,在集气瓶上面周围经过了磨砂处理,可以使玻璃片与它密封;试管通常用作少量药品的反应容器,不需要磨砂处理。

答案:D。

二、化学实验基本操作

此类题主要考查药品的取用方法及注意事项,物质的加热,装置气密性的检验,仪器的洗涤、溶解、过滤、蒸发等基本操作。常见的考查方式有以下几种:

1.根据图示考查实验基本操作

例6:下列实验基本操作正确的是()。

解析:滴加液体时胶头滴管不能伸入试管内;稀释浓硫酸时,不能将水倒入浓硫酸中;检查装置的气密性应先将导管放入水中,然后用手握住试管外壁看导管口是否有气泡冒出;熄灭酒精灯不能用嘴吹灭。

答案:C。

2.根据文字表述考查实验基本操作

例7:下列实验操作叙述正确的是()。

A.过滤时,漏斗中液面低于滤纸的边缘

B.加热蒸发过程中,当溶液蒸干时停止加热

C.用pH试纸测定溶液的酸碱度时,将pH试纸放入待测液中蘸取

D.倾倒液体时,试剂瓶口紧挨着试管口快速倒入

解析:加热蒸发过程中,当溶液中出现大量固体时要停止加热,利用蒸发皿余热将剩余液体蒸发掉,如果蒸干时再停止加热,蒸发皿内固体会四处迸溅;用pH试纸测定溶液的酸碱度时,要用玻璃棒蘸取待测溶液滴在pH试纸一端,不能将pH试纸放入待测液中蘸取;倾倒液体时,试剂瓶口紧挨着试管口缓慢倒入,不能快速倒入。

答案:A。

3.结合具体实验考查基本操作

例8:下图是粗盐提纯的主要操作,其中正确的是()。

解析:用托盘天平称量粗盐时,粗盐放在左盘,砝码放在右盘;量取液体体积时,胶头滴管不能伸入量筒内;过滤时要使用玻璃棒引流;蒸发时用玻璃棒不断搅拌,防止局部温度较高使液滴飞溅。

4.考查实验基本操作结束后仪器的处理

例9:实验结束后,图中仪器的处理方式正确的是()。

解析:实验室取用药品后应将试管擦拭干净,盖好瓶塞;熄灭酒精灯后应立即盖好灯帽;使用过的试管清洗后应倒放在试管架上晾干;使用过的胶头滴管清洗后要放在试管架或烧杯内。

5.考查错误实验操作造成的后果

例10:化学实验要严格按操作要求进行,在横线上填写以下错误操作造成的后果:

(1)实验室用剩的药品放回原瓶

(2)用量筒量取20ml水仰视读数,量取水的体积会

(填“偏大”或“偏小”);

(3)加热固体药品时,试管口向上倾斜

解析:(1)剩余药品如放回原瓶,则污染了瓶内药品;(2)量取20ml水时,仰视量筒的刻度,会使读数偏小,实际量得液体体积偏大;(3)给试管中的固体加热时,试管口向上倾斜,则冷凝水会回流到热的试管底部,炸裂试管。

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答案:(1)玷污瓶内药品;(2)偏大;(3)冷凝水倒流,引起试管破裂。

6.将常用仪器与实验基本操作相融合进行综合考查

例11:“粗盐中难溶性杂质的去除”实验中使用了下列仪器和装置,按要求完成下列问题:

(1)仪器①的名称是

(2)使用仪器②量取水时,正确的读数方法是

(3)使用仪器③称量5.0g粗盐时,天平指针向右偏,接下来的操作是

(4)④中玻璃棒不断搅拌的目的是

解析:(1)仪器①的名称是烧杯;(2)使用仪器②量取水时,正确的读数方法是:视线要与量筒内液体凹液面的最低处保持水平;(3)称量粗盐时,如果天平指针向右偏,说明右盘质量大,应继续向左盘添加药品直至天平平衡;(4)蒸发时用玻璃棒不断搅拌,以防止因局部温度过高,造成液滴飞溅。

答案:(1)烧杯;(2)视线要与量筒内液体凹液面的最低处保持水平;(3)加药品;(4)防止因局部温度过高,造成液滴飞溅。

7.考查错误实验操作可能造成的后果

例12:请将下列错误操作可能产生的后果填在相应的横线上(用字母表示)。

A.腐蚀标签B.试管炸裂C.玷污试剂

(1)倾倒液体时,试剂瓶标签没有向着手心

(2)用未经清洗的胶头滴管吸取其他试剂

(3)加热后的试管立即用冷水冲洗

解析:(1)倾倒液体时,试剂瓶标签没有向着手心,残留的液体流下会腐蚀标签;(2)用未经清洗的胶头滴管吸取其他试剂,会玷污试剂;(3)加热后的试管立即用冷水冲洗,会使试管受热不均而炸裂。

答案:(1)A;(2)C;(3)B。

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