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问：前两年做过输卵管疏通手术，近两年也没有查过，不知道是否通畅，可以直接备孕吗？

上海中医药大学附属曙光医院中西医结合生殖医学中心主任童国庆主任医师回答：

一般来讲，做完输卵管疏通手术以后，你要赶紧尝试怀孕，输卵管做了疏通手术，不管你是宫腹腔镜治疗了，或者是介入治疗，你的黄金时期是半年。大数据显示半年之内有怀孕的机会，过了半年以后几乎没有怀孕的机会。如果说你上次做了输卵管疏通手术，两年时间没有尝试怀孕，你就错过了最好的时候。我建议你不要再去做是不是还通畅，再做手术。我建议试几个月看看，不行，就直接做试管婴儿，不要再纠结了。

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子宫疤痕憩室积液必须抽吸之后才能进行囊胚移植。如果有子宫疤痕憩室有积液，移植囊胚后可能会出现两种情况，一种是囊胚在憩室着床，一种是囊胚成功着床，但是在孕晚期或者是妊娠期间出现子宫破裂，进而影响胎儿的发育。所以建议子宫疤痕憩室有积液的患者，应该在医生的指导下进行质量，等积液现象缓解后，再进行试管移植。

子宫疤痕憩室一般是在剖腹产手术以后，由于愈合不良导致子宫切口和宫腔相通处出现的一个凹痕，这个凹痕就容易出现积液，有这种情况不建议进行试管移植，并且子宫疤痕憩室有积液试管成功率比较低，所以应先抽吸治疗后，再移植。如果有子宫疤痕憩室积液移植囊胚会出现以下几种情况：

1.导致囊胚在憩室着床，试管移植后，胚胎不是在固定位置，会在体内游动，如果胚胎游动到子宫憩室，就不能够继续妊娠了，如果有积液的话，还会影响胚胎的正常发育；

2.在孕晚期或者是妊娠期间会出现子宫破裂的情况，患有子宫疤痕憩室积液的患者即使是移植成功后，且在怀孕期间各方面都正常的情况下，由于胎儿不断的生长发育，就有可能会出现子宫内膜破裂的可能，对胎儿以及自身的生命都会受到一定的影响；

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3.建议子宫疤痕憩室积液应先治疗后，再进行试管移植，这样能够提高试管移植成功率，也能保证胎儿的健康发育。