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到2026年,全省辅助生殖机构数量不超过36家,其中成都、德阳、遂宁、乐山、资阳、眉山、绵阳、宜宾、泸州、内江、南充、巴中、广安、达州、凉山15个市(州)各新增规划1家。
近日,四川省卫健委正式发布《四川省人类辅助生殖技术应用规划 (2026-2026年)》。在三孩政策的背景下,辅助生殖技术迎来了“政策松绑”!
四川省人类辅助生殖技术应用规划>
(2026-2026年)>
一、规划背景
截至目前,
四川省经批准正式运行人类辅助生殖技术的人类精子库1家,经批准正式运行的人类辅助生殖技术机构14家,已批准筹建的机构2家。
根据四川省人口结构、育龄人口数量、区域经济社会发展、医疗资源分布等情况综合分析,全省“十四五”期间人类辅助生殖技术服务存在较大潜在需求并将进一步增大。
据统计,这些机构包括:
规划人类精子库并取得资质的机构1家:
四川大学华西第二医院
规划人类辅助生殖技术并取得资质的机构14家:
四川大学华西第二医院、四川省人民医院、四川省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院、成都中医药大学附属生殖妇幼医院、成都市锦江区妇幼保健院、成都西
囡
妇科医院、成都市第五人民医院、西南医科大学附属医院、自贡市妇幼保健院、绵阳市中心医院、川北医学院附属医院、攀枝花市妇幼保健院、宜宾市第二人民医院
已规划人类辅助生殖技术尚在筹建中的机构2家:
广元市中心医院、达州市中心医院
已规划PG
T(植入前胚胎遗传学诊断技术)并
取得资质的机构3家:
四川大学华西第二医院、省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院
已规划PG T 尚未取得资质的2家: 省人民医院、西南医科大学附属医院 据有关研究报告,我国生育年龄人群中不孕不育的发病率为10%-15%。据推算, 四川省约有25万的不孕症患者有潜在辅助生殖技术就诊需求 ,但目前全省人类辅助生殖技术服务机构数量在全国相对偏少,年提供ART(AIH/AID/IVF/ICSI/PGT)服务量与全省群众人类辅助生殖技术助孕需求相比仍有较大差距。 川医观察曾对此做过统计,截至2020年12月31日,在全国范围内,经批准开展辅助生殖技术的医疗机构共有536家,其中四川仅14家。作为人口数量排名前五的省份,四川开展辅助生殖的机构数量远远低于人口数相近的江苏、河北等省份。 丨 注:数据综合自国家卫健委、全国第七次人口普查数据(全国人口是指我国大陆31个省、自治区、直辖市和现役军人的人口,不包括居住在31个省、自治区、直辖市的港澳台居民和外籍人员) 此外,14家已规划并取得资质的人类辅助生殖技术服务机构中,有8家分布在成都市,一些人口较多的市州尚无人类辅助生殖技术服务机构。据四川省卫健委提供的数据显示,2019年开展技术服务的机构中,取卵周期数最多的超过10000个,最少的仅为100个左右。 这意味着,目前四川省人类辅助生殖技术服务面临着服务总量不足、机构发展不充分、区域分布不平衡等系列问题。 二、规划具体原则 1.安全优先原则。 新筹建开展的人类辅助生殖技术应当规划在区域内具有较高妇产等相关专科水平和综合医疗救治能力的 综合医院、妇幼保健院或妇产医院 。同等条 件下优先考虑已开展生育全程医疗保健服务、具备不孕症综合诊疗手段、获批省级及以上妇幼保健特色专科或妇产科重点专科、近年来获得国家级、省级母婴安全优质服务示范单位荣誉称号的医疗机构。 2.分类指导管理。 根据各项技术适用范围,合理增加开展人工授精技术、常规体外受精-胚胎移植技术、卵胞浆内单精子显微注射技术的机构数量, 严格规划开展植入前胚胎遗传学筛查诊断技术的机构数量。 3.合理布局原则。 充分发挥现有服务资源作用,鼓 励将新筹建开展的人类辅助生殖技术规划在服务资源相对不足的地区 ,推动人类辅助生殖技术服务更加公平可及。 4.稳妥有序原则。 从区域经济社会发展和医疗供需实际出发, 合理控制辅助生殖机构规模 ,坚持公益性, 严禁商业化和产业化 。对新筹建开展的人类辅助生殖技术要强化准入管理,分年度有计划审批,合理预留审批空间,避免盲目建设和无序竞争。加强对人类辅助生殖技术机构的日常监管,建立动态退出机制,对人类辅助生殖技术机构进行定期校验和随机抽查,对检查中发现重大管理和技术问题的人类辅助生殖技术机构,按照有关规定严肃处理。 从规划原则来看,未来四川省辅助生殖技术的开展机构将主要集中在综合医院、妇幼保健院或妇产医院,仍然倾向于公立医院。民营医院若想分走一杯羹,省级重点专科、特色专科是前提。 三、规划机构数量及区域布局 根据国家卫生健康委印发的《人类辅助生殖技术应用规划指导原则(2026版)》要求,按照常住人口数进行测算, 全省可规划 夫 精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术机构36家,植入前胚胎遗传学诊断技术11家,人类精子库1家。 (一) 夫 精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术 “十四五”时期全省共新增规划20家 ,其中成都、德阳、遂宁、乐山、资阳、眉山、绵阳、宜宾、泸州、内江、南充、巴中、广安、达州、凉山15个市(州)各新增规划1家;其余5家根据各地医疗资源发展状况、服务需求及人类辅助生殖技术服务筹备等情况,根据市(州)卫生健康委申请进行规划。 到2026年,全省辅助生殖机构数量不超过36家。 (二)植入前胚胎遗传学诊断技术 “十四五”时期全省新增规划6家。 新筹建开展的植入前胚胎遗传学诊断技术应当规划在具备产前诊断资质的医疗机构,重点评估机构技术条件和遗传咨询服务能力。规划周期内,开展植入前胚胎遗传学诊断技术的机构数量 原则上不超过开展体外受精技术机构数量的30%。 机构经批准开展植入前胚胎遗传学诊断技术后,方可开展植入前胚胎遗传学筛查技术。 (三)人类精子库 “十四五”时期全省不增加规划。 与北京、河南、贵州等省份印发的辅助生殖技术规划相比,四川直接明确了15个市州的新增规划。结合已有的数据来看, 未来四川将在至少17市州设置辅助生殖技术机构,基本覆盖全川> ,其中绵阳、宜宾、泸州、南充将成为除成都外为数不多拥有两家机构的市级城市。不过这仅限于人工授精以及第一、二代试管婴儿技术 。 由于涉及基因筛选,第三代试管婴儿技术仍然受到严格限制,牌照申请难度非常大。一家辅助生殖机构从建设开始,到试运营一、二代试管婴儿、再校验,总共需要经过 10 年左右才可以申请第三代试管婴儿。 目前已有的机构均在成都,仅规划中的西南医科大学附属医院位于泸州, 未来拥有第三代试管婴儿技术的机构或许仍将从上述城市中诞生。 从不想生到生不了> 生殖技术正在“松绑”> 2026年三孩政策以后,辅助生殖概念股随着社会话题、人口热点几度走高。随着不孕人群的迅速增长,原本被认为服务少数人群的人工授精、试管婴儿等概念直接被带到了聚光灯下。 但矛盾的是,受技术限制,辅助生殖机构多集中在医疗资源发达的一线城市,不过一线城市生育愿望并不强烈,反而在西南等生育意愿较强的地区,由于缺乏辅助生殖医疗资源,患者只能选择跨省至一线城市治疗。 有媒体统计,根据《人类辅助生殖技术配置规划指导原则》,每 300 万人应规划设立一家辅助生殖中心,但现存数据显示,全国有15 个省市存在配置缺口。其中,人口大省之一四川缺口最多,达到 15 家,在一线城市和经济更发达的东部、南部地区则存在超配的情况。 这同样也就能解释,此番四川辅助生殖技术“松绑”,以及将规划机构区域布局中的视线瞄准了内江、南充、巴中、广安、凉山等多个二级城市的原因。 此外,与《规划》正式发布前的“征求意见稿”相比,政策也在进一步放宽,比如: “新筹建开展辅助生殖技术的医疗保健机构应当设置在三级乙等及以上综合医院、妇幼保健院或妇产科医院” 修改为 “新筹建开展的人类辅助生殖技术应当规划在区域内具有较高妇产等相关专科水平和综合医疗救治能力的综合医院、妇幼保健院或妇产医院” 直接取消了三级乙等的限制。 在三孩政策的驱动下,辅助生殖迎来了春天,二级城市的公立医院也将迎来新的机遇。不过民营妇产医院想要进来,仍然很难! 素材来源 :四川省卫健委、财健道等济南试管婴儿多少钱一次
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《纽约时报》曾报道,美国亿万富豪爱泼斯坦的“优生学”计划,他把自己经营管理的一个牧场改造为“受孕基地”,寻找聪明、有魅力、有学识的女性作为产子的“候选人”。让20名女性同时受孕生子,传播自己的高品质DNA。
这则听着像天方夜谭的故事,可以看出人类在追求优生优育方面有着强烈的愿望。
世界上所有的父母都希望自己的孩子健康、聪明、漂亮,尤其是对于有家族史的癌症患者而言,生育“无癌宝宝”更是迫切的心愿。
告别家族遗传病的“无癌宝宝”
2009年,在英国有这样一个家庭,家族里3代中所有女性都患乳腺癌。海伦在12岁的时候,见证了母亲因患上了乳腺癌和卵巢癌而离世。患癌症的主要原因是一种基因发生变异,这种基因被称为BRCA1和BRCA2基因,这两种基因原本的作用是抑制肿瘤,防止细胞组织不受控制地疯长。而当BRCA1或BRCA2基因变异的时候,携带这种基因的女性,患乳腺癌和卵巢癌的风险将提高3~7倍,而她们的后代也有很大风险遗传到这种变异基因。
于是海伦和丈夫决定寻求技术的帮助,避免自己的后代继续这种不幸。她们采用了试管婴儿的方式,将卵子和精子培育成胚胎后,再进行“植入前基因诊断”,简称为PGD的检验方式进行胚胎的筛选。当时,伦敦大学学院附属医院共检测了11个胚胎,发现有6个胚胎含有这种变异基因,5个胚胎为健康胚胎。医生最终选择健康的胚胎移植到海伦的子宫里。
“胚胎筛选给了我重新选择的机会”,海伦说:“我们未来的女儿得以远离这个阴影。”
2015年,我国首例“无癌宝宝”在长沙诞生,也是采用了辅助生殖技术与植入前遗传学诊断技术(PGD)相结合,排除了致病突变的RB1基因,并成功生育。
“无癌宝宝”的诞生,是人类利用科技预防癌症疾病的一个重要里程碑。
优生优育是目标
其实“植入前基因诊断”PGD技术在国外已经应用二十多年了,这种技术也就是我们所说的第三代试管婴儿技术,纵观全球第三代试管婴儿技术尤其在美国发展更为迅速。这项技术就是在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,利用胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),诊断胚胎是否有异常,筛选健康的胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
对于那些身患遗传性疾病或者携带突变致病基因的家庭来说,PGD/PGS技术让她们的宝宝不再携带致病的基因,远离家族性疾病带来的灾难,实现了优生。
PGD/PGS
技术怎么回事?
也许你会搞不清楚什么是PGD/PGS技术,我们一起来了解下。
lPGD是胚胎种植前基因诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis),主要作用是检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。
lPGS是胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening),在胚胎植入到女性的子宫之前,利用PGS对早期胚胎进行染色体数目、结构异常的检测,可以检测出胚胎的染色体结构、数目的情况是否正常。
举个通俗的例子,我们可以把胚胎比喻做产品,那么PGS和PGD是两道工序,PGS就是筛查员,检测哪些胚胎有异常;而PGD是最终的质量检验员,得出结论,哪些胚胎是优质的,哪些胚胎是残次品。
利用PGD/PGS检查囊胚,可以有效筛查出125种基因遗传的疾病,包括染色体数目异常、基因易位、囊性纤维化、Tay-Sachs疾病、马凡综合症、血友病或杜氏肌营养不良症等,保证移植的胚胎健康。
年龄也是导致基因变异的罪魁祸首之一
除了上述提到的家族基因变异,其实非遗传问题,也会出现基因异常的情况出现。这是为什么呢?
其中最大的一个原因是生育的年龄。从医学角度看,女性生育力22岁左右最高,以后就开始逐年下滑,生育力就开始呈下滑趋势;35岁后卵巢功能急剧下降;40岁以上的女性由于卵子质量下降形成胚胎染色体变异率大于60%,而胚胎染色体的情况直接影响着是否会出现流产,甚至胎儿健康情况;40-42岁女性生育力再度减半;42岁以上女性生育力又一次减半,45岁以上女性胚胎的染色体变异可能性大于90%。
因此,优生优育、最佳生育年龄从来都不是信口而言,而是有诸多科学依据的。
很多中国家庭,尤其是高龄女性会选择去美国做试管婴儿,也是因为在美国试管婴儿采用PGD/PGS基因筛查技术解决了大龄女性因胚胎基因异问题导致流产率高的问题,并且可以提高妊娠质量,可有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎,而不得不在孕期终止妊娠。
我国的试管婴儿技术还有很大提升空间
尽管,在我国很多城市已相继开展了PGD的临床实践,但是还未广泛应用,目前只是针对有医疗指征的人群,比如高龄、反复移植失败、反复流产,或夫妻有染色体问题等等,而且能做第三代试管婴儿的医院数量也屈指可数。
国内生殖医院由于受技术、设备、人员的限制,普遍将受精卵培育到第三天的早期胚胎就进行移植,这时胚胎由6-8个细胞组成,盲目提取切片会造成胚胎主体受损或胚胎损亡;而且这时对胚胎内部的染色体和遗传物质是否有缺陷无法判断,再加上三天的胚胎着床率极低,所以国内必须同时移植多个胚胎,其目的就是为了增加着床率的概率,如果都移植成功再进行减胎,这对于女性身体会带来一定的伤害。
而美国试管婴儿拥有世界顶级的胚胎实验室,有能力将胚胎继续培养到第五天形成囊胚,这时候胚胎植入率较高,无论在稳定性还是着床成功率上都远远高于国内。从这个角度来看,美国试管婴儿技术优势及服务优势比较明显。
科技的发展,让很多不可能得以实现。 “无癌宝宝”的诞生更是给了很多家庭光明和希望,在生殖领域,我们也希望看到越来越多的黑科技可以造福人类,帮助家庭提升幸福感!
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