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准备500元给胎儿做地贫筛查可能够了，也可能不够。一般来说，怀孕期间去医院给胎儿做地贫检查的费用大概是四百到七百元之间。因为医院做检查收费情况跟医院等级，地域分布等等都有关系，不同的地区和不同的医院的收费情况是不一样的。通常情况下，公立医院的收费都差不多，私立医院的收费则要高一些，而且价格不等。建议去你产检的医院问一下具体收费是多少。

珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。

缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。本病广泛分布于世界许多地区，东南亚即为高发区之一。

通常情况下，胎儿地贫筛查是在怀孕12周左右进行，主要是因为胎儿怀孕初期的进行地贫筛查有助增加的结果的准确性。其中，孕检地贫筛查数值标准如下：

1.嗜酸粒细胞比值(EO%)0.057参考范围：0.005-0.05；

2.嗜碱粒细胞比值(BASO%)0.015参考范围：0-0.01；

3.红细胞计数(RBC)6.9参考范围：4.0-5.5；

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4.平均RBC体积(MCV)63参考范围：82-95；

5.平均RBC血红蛋白含量(MCH)20.2参考范围：27-31；

6.RBC分布宽度变异系数(RDW-CV)0.156参考范围：0.114-0.145；

7.血小板分布宽度(PDW)23.3参考范围：9-17；

8.RBC压积(HCT)0.335参考范围：0.36-0.43。

文/ 广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师 梅珺琰胚胎师

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试管婴儿治疗过程中，

根据促排卵方案和女方卵巢情况等的不同，获得的卵子数也不同，有些“豪门大户”甚至能一次取到二十多颗卵。

在取卵前后，经常会有患者会问到这些问题：

1、是不是取卵越多就越好呢？

2、为什么取那么多卵最后只移植几颗胚胎？

3、那我剩下的胚胎都去哪儿了呢？

首先取卵数量并不是越多越好, 在卵子质量较好的情况下取卵数量越多形成的可用胚胎数量一般也会随之增长。但是当取卵数超过20个以上时,发生卵巢刺激的风险也会大大提高。另外并不是取卵越多成功率越高，因此质量和数量平衡才是最好的情况。

为了避免多胎妊娠带来的风险，对于≤35岁的患者，一般只移植≤2枚胚胎。为了提高妊娠率，胚胎师会选择质量最好的胚胎进行移植。

那么剩下的胚胎都去哪了呢？

一、直接丢弃

不合格的卵子和胚胎往往因不具有良好的发育潜能而没有太大的使用价值，胚胎师会选择直接丢弃。

主要有以下几种情况：a.未成熟的卵子；b.异常受精胚胎；c.质量差，评分为4级以下的胚胎。

可丢弃的卵子或胚胎

二、冷冻保存

将胚胎继续冷冻保存：在这次移植胚胎未妊娠，或者准备生二胎的情况下，就可在下一周期进行冷冻胚胎移植。这样，既可以提高胚胎的利用率，同时也减少了因促排卵和采卵手术等引起的并发症及费用。

但需要注意的是，冷冻保存的胚胎需要定期缴纳胚胎保存费用或携带证件到生殖中心销毁胚胎 。否则生殖中心可能会依据规定处置逾期保存的胚胎。

胚胎存储液氮罐

三、进一步筛选

有些“豪门大户”在经过三天培养后依然有很多优质胚胎，胚胎师将胚胎继续体外培养2-3天，观察胚胎是否可以形成囊胚，形成的优质囊胚继续冷冻，淘汰一些不能发育成优质囊胚的胚胎，从而进一步优选胚胎，既节省部分冷冻保存的费用，又能提高妊娠率。

进一步培养形成的囊胚

四、科研捐赠

医学的进步需要人民群众对科学研究的理解和支持。同时达到医疗目的后对废弃或者多余胚胎进行科研捐赠可以让胚胎继续发挥价值。捐献科研的胚胎必须建立在患者夫妇充分知情同意并且签署相关同意书的前提下，并且相关研究的科研项目需要通过伦理讨论才能实施。目前捐赠科研的胚胎主要用于以下三个方面：干细胞建系及应用研究；现有辅助生殖诊疗技术的优化，特殊病例诊疗方法的探索性研究。废弃胚胎捐献科研使用仅限于研究用途而不会再进行胚胎移植，更不会作为商业用途。

作者简介：

梅珺琰，广州中医药大学第一附属医院生殖医学科胚胎师。硕士就读方向为胚胎工程与转基因制药；2014年开始各项胚胎及显微操作，包括核移植，显微注射等；参与研究卵母细胞体外成熟及核移植技术。目前主要负责实验室质量控制，熟悉并掌握包括捡卵、受精、辅助孵化、胚胎冷冻复苏等各项胚胎操作，参与了生殖医学科实验室审批工作。

医疗擅长：人工授精及试管婴儿精液处理以及各项胚胎操作

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