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点击:635    发布于:2022-12-12 07:27

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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2026年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

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通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒,如果检查确定为重型地贫儿,建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠,避免重型地贫儿出生。

值得一提的是,目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿)技术,筛选正常的胚胎受孕,实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

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造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解,目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术,全相合移植成功率达90%以上,但由于费用高和供者少限制了开展数量。

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目前新药尚未上市,基因治疗还没正式应用到临床的情况下,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复,献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施,如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血,挽救地贫患者生命。

【来源:海南新闻网资讯】

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选择试管婴儿受孕的夫妻都希望自己在移植之后胚胎能顺利着床,但部分试管妈妈在胚胎移植之后会出现一些症状,如胸闷腹胀、腹痛、便秘等症状,是的试管妈妈担心不已,那么胚胎移植后为什么会出先这种情况呢?试管妈妈应该怎么处理呢?

1、移植后出现胸闷腹胀

试管妈妈在胚胎移植之后如果出现腹胀的情况,通常是由于黄体酮注射、过度休息或者肠蠕动减少导致的,所以,胚胎移植之后,试管妈妈可以适当的休息2-3天,之后生活慢慢恢复正常,只要不参加过度的体力劳动,避免增加腹压即可。

值得注意的是,如果试管妈妈在注射HCG时雌激素过高,取出的卵子数量多,这种情况下可能会导致卵巢过度刺激综合征的发生,主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状,如果症状逐渐加重,要立刻去医院就诊;如果出现胸闷的现象,则可能和胸水有关,同样需要去医院确诊。

2、移植后出现便秘

胚胎移植之后出现的便秘症状,主要是由于胚胎移植后需要黄体酮保胎;另外为了让胚胎更好的着床,试管妈妈一般会选择卧床休息,运动量减少,肠胃蠕动少,这也是导致便秘的原因之一。

便秘是胚胎移植后的正常现象,日常生活中可以调整饮食结构来缓解,多吃蔬菜水果、适量运动、避免过度卧床休息即可,如果长时间没有缓解,可以咨询医生,按医嘱适量用药缓解。

3、移植后腹痛

试管妈妈在移植后可能会出现腹痛的情况。轻度腹痛,有时像针扎一样,部位、时间不定,这种情况一般无碍,不必担心;但是如果疼痛剧烈,要马上就医。

一般情况下,胚胎移植后出现这些症状都是正常的,会随着时间的推进慢慢减轻,试管妈妈不用太担心;但也要保持一定的警惕,如果出现一些特别剧烈的反应,一定要及时去医院就诊。

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