济南供卵试管中心
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美国HRC专家指出,在试管婴儿周期中通常是以取到8~12颗卵子视为比较理想的数量,但临床中的取卵个数因女性身体素质的不一而不同。如对于处于黄金生育年龄的女性(卵巢功能好,基础卵泡数量多)来说,通过促排可以得到很好的取卵效果;而对于大于40岁,甚至是大于45岁的女性来说,想要取到比较多的卵子,是非常困难的,需要您和医生相互配合,从多方面准备才能得到较多的成熟卵子。
女性年龄与基础卵泡数量之间的关系
知识点:女性出生时的基础卵泡多达200~500万个,到青春期剩余约30万个,20~25岁剩下十余万个,30岁左右余下12%(约7万个),40岁后不足5%,到了50~60岁,所有的卵泡将被耗尽,卵巢功能衰竭。女性23岁时,健康卵子的比例是1:3;35岁则是1:5;40岁为1:7;43岁是1:15。此外,38岁的女性20%很难产生健康卵子,39岁则为35%,40岁升至50%,43岁高达90%。
由上知,女性到了45岁这样一个高龄阶段,通过促排是很难获取理想数值的优质卵子。但女性朋友们也无需过于担心,美国HRC试管专家会根据女性的实际情况为之制定合适的促排方案,并通过科学合理的用药,以确保女性健康的基础上获取足够数量的优质卵子。
高龄女性去美国做试管婴儿,IVF专家从五个方面着手提高取卵数量
1、改善卵巢功能、提高卵子品质
年龄对卵子质量的影响非常大,一旦女性越过35岁的生育分水岭,卵子会面临质量差、老化以及染色体异常发生率高等问题,且年龄越大,以上问题越突出。基于此,45岁女性赴美试管前,需要改善卵巢功能、提高卵子品质。
建议:在日常生活中要禁烟酒、远离电磁辐射和有害化学物质;避免熬夜,保证充足的睡眠;每天进行有氧运动半小时以上,如游泳、慢跑、练瑜伽等;饮食上,可多吃草莓、蓝莓等抗氧化的水果,以及补充多种维生素;适当舒缓压力、放松心情,保持积极乐观的心态;此外,女性还可每天服用400-600毫克的辅酶Q10来改善卵巢功能、提升卵子品质。
2、根据女性的实际身体素质定专属促排方案
根据其年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等方面制定专属可行的促排方案。同时,也鉴于每位女性的身体状况不同,所以,专家会结合实际情况对方案进行调整和细化,保障女性安全健康的基础上,获得理想的促排效果。
例如:针对卵巢功能良好、基础卵泡数量较多的女性,采用的是大促或拮抗剂方案;而对于卵巢功能衰竭、基础卵泡数量较少的大龄女性,则使用改良的克罗米芬方案。
3、用药过程实时跟踪、监测
在女性月经来临的第2天,专家会对其进行验血和阴超检查,如果雌激素70、FSH10且无优势卵泡出现,便会使用天然、无副作用的药物进行促排。并且在用药过程中,专家会全程跟踪与实时监测,详细掌握卵泡的发育情况以及结合女性对药物的反应程度,及时调整用药剂量和时长,确保所用的药量刚好能让所有的卵泡发育成熟,从而实现高效、安全的促排周期。
注:美国HRC医院所使用的药物都是经过美国FDA监管认证的,是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝脏、内脏之类的排泄,可在一个月经周期内代谢完毕,不会对人体造成伤害。
4、抓住合适的时机进行安全无痛取卵
在合适的时机进行取卵,对于获取健康卵子非常重要的。因为过早或过晚取卵均会因为卵泡发育不成熟导致取不到卵子,或是出现卵子过于成熟而影响质量,只有在恰当的时间才能取出成熟且优质的卵子。
通常在有1~2个卵泡发育直径≧18mm、2~3个≧17mm时安排注射破卵针(HCG或Lupron),待36小时后进行取卵。
5、进行累计周期
在客人身体条件可承受的范围内,进行2~3个促排取卵周期来增加获卵数量,为后续环节奠定有利的基础。
为了提升试管婴儿成功率,临床上有各种各样的对策,国内医生常用的一种方法是,通过一次性植入两个或多个胚胎到女性的子宫腔内来实现,但泰国专家对这种盲目、不科学的做法是反对、不提倡的。那么,赴泰做试管婴儿,理想的胚胎移植数目是多少呢?对胚胎选择又是基于怎样的条件呢?本篇文章,将为大家做详细解答。
焦点:移植胚胎数越多,试管成功率越高吗?
现如今,多数医生采用多胎来达到高成功率目的的做法,可能会让大家觉得,移植的胚胎个数越多,胚胎成功着床的几率会越大,从而试管成功率将越高。理论上而言,确实有一定道理,但实际并非如此。
看到这里,可能大家会有这样的疑问,同样是进行进行试管胚胎移植,为何国内植入胚胎数多,成功率却反而低于泰国呢?其实,造成中泰试管成功率巨大差异的根源在于:
1、泰国进行的是第5天的囊胚移植,国内移植的是第3天的早期胚胎,更有利于着床与成功怀孕。
2、泰国开展的是成熟的第三代试管婴儿,国内医院普遍停留在一、二代试管婴儿
先进、可靠的第三代试管婴儿,达到了全基因筛查诊断的高度,能在移植前对囊胚的23对染色体的数目、结构进行全面筛查,诊断出274种遗传病,继而准确优选出健康优质的囊胚以备移植,在大大提高了试管婴儿成功率的同时,也保证了宝宝出生后的健康。
泰国试管专家:移植囊胚个数由客人意愿和身体情况而定
虽然如上文说到的,现在泰国更多的是选择进行单一囊胚移植,但我们也看到不少人通过赴泰IVF成功收获了双胞胎。那对于单胎移植or双胎移植,在移植时到底如何界定和选择?
从自然角度出发,女性并不适合生多胎。因为子宫是一个单人间,空间、养分补给等往往只能满足一个胎儿十月的生长孕育需求,如果孕育多胎,胎儿在子宫内的发育会受到限制,营养摄取不足,孕期并发症多发,对母婴健康有害无益。因此,在泰国,移植囊胚数量至多不超过2个,至于是单胎还是双胎,主要由客人生育意愿和具体身体情况决定。
1、无特殊要求,单一囊胚移植成主流。
2、身体条件允许,移植双胎打造好孕梦。
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在大多数生物体中,卵细胞的体积总是比精细胞大得多,以人类为例,单个卵子的体积是精子的1000万倍,这种悬殊的体积差异正是由精子间的竞争和自然选择造成的。在每次受精过程中,卵子总是孤身一人面对千万条精子的冲击,只有一条精子作为胜利者才能与卵子结合。专家介绍说,卵子的数量直接影响了受精卵的数量,而做试管婴儿生殖专家通常会进行促排取卵,帮助获得多个卵子,用与精子结合受精,以便为试管助孕奠定良好的基础。
那么,取卵的个数是由什么因素影响的呢?
1、年龄
对于女性来说,随着成长,卵巢内的卵细胞会自然凋亡,出生时剩余卵母细胞约为100-200万,青春期来临时就只有约20-30万卵母细胞。而女性的一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟,仅占女性卵巢中卵泡总数的0.1%。随着年龄的增长,女性30岁后生育机能开始衰退,卵巢功能逐渐降低,卵子的数量和质量都会所有下降,导致女性的受孕几率逐渐下滑,35岁以后生育能力将会急剧降低。
因此,在赴美做试管前,美国医生建议应多吃草莓、蓝莓等抗氧化食物补充维生素、叶酸;适当运动并调理好身体;同时可服用辅酶Q10养护卵巢,提高卵子数量和质量。
2、体重
大多数人在进行试管助孕期间都容易忽视体重问题,实际上,女性体重过大常出现胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素症,过量的胰岛素可以刺激卵巢雄激素的产生,并阻碍肝内性激素结合球蛋白(SHBG)的合成SHBG的减少及外周雄激素项雌激素转化的增加,导致雌激素水平升高,影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致排卵障碍,没有卵子可排。
同时,肥胖会影响AMH激素(即抗缪勒管激素)的产生,AMH可以反映女性的卵巢储备功能,显示出女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目,从而可以评估女性的生殖能力,若是AMH值降低,会导致卵巢储备功能下降,排出的卵子数目较少。
3、身体疾病
若是女性患有生殖性疾病,那么也会影响取卵数量,所以在赴美做试管婴儿前,为了更好的了解客户自身的身体情况,应及时检查身体是否有生殖类疾病。在对男女双方进行试管前检查后,美国专家将会根据您的身体状况,量身定制合适的助孕方案。
对于女性的排卵障碍(例如肥胖、多囊卵巢综合征等问题)、输卵管异常问题(例如输卵管堵塞、积水、盆腔炎等症状)则是先控制病情,稳定后使用药物促排卵,再通过无痛取卵,帮助获得优质成熟的卵子;对于子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合征等疾病,大多采取轻症先药物治疗控制的方法、重症使用腹腔镜等方法治疗后,再促排。
4、促排方案
试管婴儿的取卵数量与医生为客户定制的促排方案密不可分,合适且高效的促排方案对于试管周期而言至关重要。由于每位客户的身体状况不同,若是在使用统一标准的促排方案,显然不能适合每一个人,这不仅会大大降低取卵数量,还可能因为药物使用不当而出现一系列问题,对女性的身体造成伤害。因而,美国生殖专家会根据女性身体的具体情况,定制专属的个性化促排方案,在高效取卵的同时又能保证身体健康,达到1+12的效果。
例如美国HRC生殖医院常使用的大促方案(即短方案),是试管婴儿助孕周期中常用的一种促排卵方案,通过控制性的促排卵,降调、促排卵,以获得高质量、适量数目的卵子,一般一个周期内,可以排出8-12颗卵子(根据个人身体状况不同,可能有所出入),卵子数量就可达到美国试管婴儿所需,利于胚胎培育,获得优质胚胎,从而提高胚胎移植成功率。
同时,大促方案使用的药物主要是促性腺激素释放激素(GnRH-a)进行降调,这种药物本身就是人体内由下丘脑垂体分泌出的激素,不会给身体带来不良反应或遗留安全隐患,经一个月经周期就可以完全代谢干净。
另外,大促方案适用于更多人群,包括大龄、卵巢功能较差、月经不规律或闭经人群、还有长期持续性无排卵、多囊卵巢综合征女性、子宫内膜异位症女性等患有生殖疾病的女性。床率。
5、取卵流程操作
在取卵时间上,获得优质成熟且数量充沛的卵子,关键的一步就是在合适的时机取卵。美国医生会选择卵巢内有1-2个卵泡直径≥18mm、2-3个卵泡直径发育≥17mm时安排取卵,若取卵过早或过晚都会因为卵泡发育不达标而取不到卵子。
在取卵操作时,医生会在B超监测下,经阴道用一根细穿刺针直达卵巢吸取卵泡液,通过显微镜寻找卵子。所以一旦卵泡张力较差,取卵就会困难,抽吸时卵泡壁塌陷较早,不容易吸净内容物使得卵子遗漏;另外,若是女性卵泡内的卵子不能从卵泡壁上脱落下来,也可能会无法取卵,降低取卵数量。
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